妈妈生活

协和医生谈子宫肌瘤的发病原因与遗传性

 Linzh 发表于2013-06-25 07:55
    子宫肌瘤是发生于子宫上的一种良性肿瘤,是女性最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤多发生于30岁到50岁妇女(当然也有更年轻的),又被称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、或“子宫平滑肌瘤”,简称子宫肌瘤。有资料显示,35岁以上妇女中,每4~5人中就有1人患有子宫肌瘤,只不过有的症状不明显,没有被诊断出来而已。
    子宫肌瘤的发生原因目前还不完全清楚,但一般认为与女性体内的雌激素紊乱有关,较高水平的雌激素的持续刺激,可能是发生子宫肌瘤的主要原因。这种论点有很多依据:青春期前的女孩,由于体内雌激素水平不高,很少发生子宫肌瘤。女性绝经以后,雌激素显著减少,原先的子宫肌瘤会停止生长甚至萎缩。另外,妇女因种种原因切除卵巢以后,肌瘤也会缩小,但切除卵巢的妇女如果使用雌激素,萎缩的子宫可以恢复到正常大小,有的甚至会长出肌瘤。
    子宫肌瘤会遗传吗?目前还不肯定,尽管现在认为很多疾病都遗传性或者遗传易感性。在同卵双生的孪生姐妹中,一人发现患有子宫肌瘤时,另一人患子宫肌瘤的比例很高。母亲患子宫肌瘤者,其女儿患子宫肌瘤的几率明显增高。因此可以说子宫肌瘤可能有一定的遗传倾向,但遗传机制尚不清楚。
    子宫肌瘤可以只长一个(单发性子宫肌瘤),也可以长十几个,几十个,甚至上百个(多发性子宫肌瘤)。无论子宫肌瘤的大小和多少,最开始的时候它都是长在子宫肌壁上的,后来由于向不同方向推进生长而有不同的名称。
    如果子宫肌瘤的大部或全部仍然在子宫肌层中(不妨把子宫想象成一间房子,肌层相当于墙体),称为肌壁间肌瘤,这是最多见的一种子宫肌瘤。如果子宫肌瘤向子宫表面(外墙面,称为浆膜面)发展,大部分突出于子宫表面,甚至只剩一层浆膜覆盖时,称为浆膜下肌瘤;如果子宫肌瘤向宫腔(内墙面,称为子宫内膜)方向发展,大部分突出于宫腔,甚至只剩一层粘膜覆盖时,叫做粘膜下肌瘤。
    绝大多数的子宫肌瘤都是长在上端的子宫体上,但也有一些肌瘤生长在下端的子宫颈部位,称为宫颈肌瘤;另外,来源于子宫肌层内的肌瘤也可向子宫两侧的阔韧带内生长,形成阔韧带肌瘤(图)。这两种肌瘤的位置很特殊,与输尿管的关系很密切,手术时容易出现副损伤,需要特别重视。
(来源:谭先杰新浪博客)
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