孕期健康

孕期吃药了,胎宝宝还能要吗?

 Susan 发表于2014-06-18 09:44
  □上海市黄浦区妇幼保健院副主任医师 王玉玲

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  前几日,一个24岁的女孩来我处就诊,她说自己人工流产后闭经半年了,吃了中药、吃了西药,月经还没来。她担心自己再不能怀孕了。
  我问:为什么做流产?答:因为不小心吃了几片药。问:医生建议你人工流产的吗?答:不是,自己担心孩子不健康。
  事已至此,我不能过多责备这个女孩,但她的决定是如此草率,而且带来的后果太严重了。经过检查,发现她因为人工流产导致子宫内膜受损、宫腔粘连,不得不接受宫腔镜手术纠正粘连。不治疗前确实是不能怀孕了,即使手术治疗了,也需要看她本人的恢复情况。
  很多人在不知道自己怀孕的情况下吃了药,拍了胸片,或者接触了有毒物质。那么发生了这些情况,是不是胎宝宝就不能要了呢?还有些准妈妈,为了保护孩子,生病了也坚决不吃药,这样做对吗?
  我来告诉各位准妈妈,判断外界不良刺激对胚胎的影响要依据依据以下条件:
  服药时间如果你月经正常,28天一个周期,那么月经第14天可排卵受精。
  受精的两周内,遵循的原则是“全或无”。什么意思呢?就是说:如果不良刺激影响到了胚胎,胚胎就会死亡,流产。如果胚胎存活那么说明孩子丝毫没受到影响。因此即使后来发现这段时间吃过药、拍过X光片,也完全不用担心胎儿的健康。第3~12周这段时间是胎儿各个器官形成的阶段,对不良刺激没有那么好的修复能力,这段时间尽量避免应用药物,或接触毒物、放射线。12周以后,胎儿已经成型,外界因素轻易不会引起胎儿畸形。但这不是说12周以后可以随意接触有害物质,毕竟就连吸烟喝酒都会对胎儿产生不良影响。
  药物种类美国食品药品监督管理局把药物按照对胚胎的影响进行分级A、B、C、D和X五级。A级和B级是相对安全的。如果孕期必须用药,则尽量选择A级B级药物。这些分级都是根据大量的动物和临床试验得出的结论。目前新药品种繁多,很多新药并未积累更多的临床数据。另外,中药、中成药号称无副作用,其实很多药物从未做过动物和人的试验,没有这方面的数据,因此不建议孕妇盲目服用中药,更不建议中药保胎。
  药物剂量有句话这样说:“撇开剂量谈毒性都是耍流氓。”药物对胎儿的不良影响叫做胚胎毒性。任何药物起作用和副作用的发生都需要一定的剂量,也许每个药毒性有强有弱,但都有一个最低中毒剂量。因此无论哪级药物,如果仅仅吃一两片完全没必要放弃胎儿。
  自身健康怀孕以后不能滥用药,但也不能忽视自身的健康状况。别忘记影响胎儿发育的因素除了药物,还有你的健康状况和导致疾病的病原本身。如果妈妈不健康,怎么能撑过孕期?引起你生病的病毒、细菌一样也会影响孩子的。前不久我就接触过一个病例,一位怀孕26周的孕妇发热、伴腹痛,考虑先兆早产,早产的原因可能是感染引起的。青霉素治疗3天后,发热无好转,医生建议换抗生素,她担心对孩子有不良的影响,签字拒绝了。最终的结局是又过三天,流产了。
  人生不能总是追求完美,追求完美的结果可能是毫无收获。那个女孩因为几粒药,放弃了胎儿,结局有可能终生不育。那个准妈妈因为拒绝用药,结果失去了孩子。也许折中一下,她们都会有一个欢乐的家庭。
  再次提醒各位准妈妈,如果在孕期不慎接触了药物、放射线,一定要告诉医生你什么时间、用的什么药物、用了多少。让医生给你分析一下风险有多大,在医生的指导下审慎地做决定。
  来源:舜网-人口导报
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