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温馨版《爱的妇产科》:朱丹正式宣布怀孕

 Susan 发表于2017-06-20 16:29

朱丹孕产-好孕妈妈

“挡不住的“朱”圆玉润,我真的尽力了”。近日朱丹上在微博终于公开承认自己已经怀孕了,连续多日以来关于朱丹怀孕的各种传闻终于有了一个确定的结果。在朱丹微博晒出的图片中,虽然整体上看还是苗条如常,但略微凸显的小肚已经遮盖不了她的孕味。

朱丹孕产-好孕妈妈

之后面对不少网友送给她的祝福,她也开心地回应到:“如常工作、如常生活、如常就好”。

值得注意的是,朱丹曾经在电视剧《爱的妇产科》中饰演一位怀孕了的妇产科医生,然而因为发生意外被撞到,她肚中24周的胎儿未能保住。经历了电视剧所扮演角色的洗礼,朱丹自己在2015年曾经笑谈自己已经成为半个妇产科小能手,并且承诺即使是高龄怀孕,为了孩子也要选择顺产。而81年出生的她目前已经是位标准的高龄准妈妈了。

朱丹孕产-好孕妈妈

高龄产妇 究竟该选择剖腹产还是顺产

有研究显示,35—39岁的孕妈妈自然产率为68.6%,40 岁或40岁以上孕妈妈的自然产率为59.4%,随着年龄增加,选择顺产的孕妈妈也随之减少。这其中原因不仅在于高龄孕妈妈的子宫收缩功能下降、会阴延展性降低使得宫缩乏力、第二产程延长,也在于妊娠高血压综合症,妊娠糖尿病等病症发生率增加。除此以外,也和多数孕妈妈的心理有关,由于对自身能否顺利生下宝宝信心不足、过度焦虑,直接影响了自然分娩的成功率。

不过高龄并不意味着一定要剖腹产。对于35——39岁的高龄妈妈,如果没有相关剖腹产的指征,在自身条件允许的情况下,医生往往会鼓励孕妈妈进行顺产,但对于40岁以上的孕妈妈,则需要放宽相关剖腹产指征。

剖腹产主要指征

(1) 头盆不称:是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于孕妈妈的骨盆入口过大。

(2) 骨产道或软产道异常:骨产道异常,是指骨盆的形状及大小的异常,如有脊柱弯曲的妇女的骨盆也常常是倾斜的。软产道是指子宫下段、宫颈、阴道及外阴,这些地方的病变可引起难产。

(3) 胎儿或胎位异常:常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位,胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。

(4) 脐带脱垂:脐带脱垂,指的是在胎膜破裂情况下,脐带脱垂至子宫颈外。这时,宫颈、胎儿先露部等挤压脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产,因此必须立即剖腹产。

(5)胎儿窘迫:胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫。

(6) 严重妊娠合并症、妊娠并发症、珍贵儿等其他因素。

朱丹孕产-好孕妈妈

第一胎剖腹产 第二胎就不能顺产吗

过去流行“一次剖,次次剖”,不过随着医学的进步,现在对于第二胎是否剖腹产有了明确的标准。

首先是上一胎的子宫切口。其中以下段横切口最为安全,发生子宫破裂的概率约为0.2%~1.5%。虽然目前剖腹产基本上以下段横切口为主,但是对于早年接受过剖腹产的高龄妈妈,以及接受过子宫肌瘤手术的孕妈妈的子宫切口往往在子宫肌肉层上,使得子宫破裂概率增加。

其次要了解上一胎剖腹产的原因,如果是因为臀位、胎儿窘迫、胎儿过大等原因引起的剖腹产,那么是这一胎是可以考虑顺产的。而如果是明显头盆不称(孕妈妈骨盆明显狭窄或畸形),由于骨盆本身是个不变的因素,所以到了第二胎也往往要继续剖腹产。此外,两次剖腹产之间的时间、剖腹产的次数也会影响到下一胎顺产的成功率。

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